Bilirrubina é o nome dado para uma substância que é produzida pelo fígado. O órgão produz tal substância depois de filtrar os glóbulos vermelhos. É comum que ela seja em seguida eliminada na urina ou nas fezes.
A bilirrubina se trata de uma substância de coloração amarelada que integra o metabolismo corpo humano. É por meio do metabolismo das moléculas heme que se formam as moléculas de bilirrubina.
Contudo, quando ele está em concentrações elevadas indicaria que há algum problema. Ao aumento dos níveis dessa substância no organismo é dado o nome de hiperbilirrubinemia.
Quando encontrada em altas concentrações no sangue, essa substância pode indicar que há algum problema no fígado, no baço ou na vesícula biliar.
Características da bilirrubina
A bilirrubina possui uma cor amarelada e a mesma é encontrada na chamada bile. E uma coisa aqui sobre a eliminação da bilirrubina na urina é que quanto mais amarela estiver a urina, então mais bilirrubina há ali.
Entre 70% a 80% da bilirrubina se origina quando as hemácias velhas são destruídas, enquanto 15% delas provém de fontes hepáticas, já as demais se originam com a destruição de hemácias com defeito localizadas na medula óssea e também nos citocromos.
Não é incomum que os recém-nascidos possuam valores muito altos de bilirrubina, sendo que tal acontecimento se daria em virtude dos órgãos que tenham relação com o metabolismo da bilirrubina ou também ao estresse gerado no parto.
E é comum que ela seja eliminada por meio das fezes, mas acontece ainda de uma parte da bilirrubina ser reabsorvida e depois re-excretada na bile.
Tipos de bilirrubina
A bilirrubina pode ser classificada em direta ou indireta.
Bilirrubina indireta (chamada ainda de não conjugada): se trata da substância formada quando há a destruição dos glóbulos vermelhos no sangue, sendo posteriormente transportada até o fígado. A concentração dessa substância é maior no sangue, onde a mesma apresentaria alteração devido a algo que ocorresse com as hemácias.
O que pode causar o aumento da bilirrubina indireta são condições que estejam ligadas com por alterações no sangue. E dentre as principais condições que causam aumento desse tipo de bilirrubina há a anemia hemolítica, a anemia perniciosa, transfusões de sangue e também as hemoglobinopatias.
Já a bilirrubina direta (conhecida ainda com bilirrubina conjugada): se trata da conjugação que há entre a bilirrubina e o ácido glicurônico, que é um açúcar, localizado no fígado. Esse tipo de bilirrubina é afetado pela presença da bile no intestino, sendo ela eliminada como urobilinogênio ou como estercobilinogênio.
E sobre a alteração dessa bilirrubina, ela é causada devido a uma obstrução da bile ou por uma lesão hepática. E dentre as principais causas há: hepatite viral, doença alcoólica do fígado, pedra nas vias biliares ou devido a tumores nessa região, assim como no fígado.
As técnicas analíticas atuais indicam que o plasma normal é composto principalmente por bilirrubina não conjugada, tendo somente os traços da conjugada.
Exame da bilirrubina
Quando há o acúmulo da bilirrubina no organismo, o paciente apresentará os olhos amarelados (condição conhecida como “icterícia”), também pode ficar com a urina escura e com as fezes esbranquiçadas, por exemplo. Em outros casos, o paciente que tenha essa bilirrubina não eliminada do organismo ainda pode apresentar coceira por todo o corpo.
E para saber sobre os níveis de bilirrubina, o médico solicita que o paciente realize o exame da bilirrubina.
Tal exame tem a capacidade de avaliar o fígado e sua função. Esse exame é comumente solicitado quando se deseja fazer a monitoração do tratamento de recém-nascidos que padecem de icterícia, assim como para fazer a avaliação de doenças que poderiam gerar interferência na produção, no armazenamento, no metabolismo e mesmo na excreção da bilirrubina.
É comum que o médico faça a solicitação da bilirrubina total, mas podem haver laboratórios que liberem dosagens de bilirrubina direta e indireta, uma vez que elas são dosagens responsáveis pelo valor da chamada bilirrubina total. Esse exame não precisa de nenhuma preparação para sua realização.
Por meio desse exame o médico pode diagnosticar problemas no fígado, também condições nas vias biliares ou, ainda, é possível identificar a anemia hemolítica, pois a bilirrubina é o resultado da destruição das hemácias e a sua eliminação precisa que ela antes seja conjugada a um açúcar que se localiza no fígado, precisando ainda sofrer pela ação da bile.
Sobre os tratamentos para a bilirrubina no sangue
Um dos tratamentos mais conhecidos para a icterícia, que é causada pela bilirrubina alta, é o chamado de fototerapia. A fototerapia converte as moléculas da bilirrubina indireta em isômeros que são secretados de modo mais fácil pelo organismo. Ela, então, atua controlando tanto a quantidade como também a transfusão do sangue.
Mas além da fototerapia, há o tratamento que é feito por meio de medicamentos. Ambos são prescritos e acompanhamentos por especialistas médicos.
SOUSA, Priscila. (26 de Setembro de 2022). Bilirrubina - O que é, características, tipos e no sangue. Conceito.de. https://conceito.de/bilirrubina