Náusea se trata de uma sensação de desconforto no estômago, comumente precedendo o vômito.
Esse processo é provocado por estímulos diversos, como o uso substâncias tóxicas, estresse emocional ou também doenças. No que tange o nível biológico, a náusea compreende a ativação do sistema nervoso autônomo, havendo a interação entre cérebro, sistema digestivo e também neurotransmissores.
Zona de disparo quimiossensitiva (CTZ) e seu papel na náusea
A zona de disparo quimiossensitiva (CTZ) está estreitamente relacionada à náusea e ao vômito. Mesmo que a CTZ não se trata de uma estrutura física específica, mas uma área funcional que fica no tronco cerebral, a mesma exerce um papel importantíssimo para regular a náusea e o vômito.
Essa zona identifica toxinas circulantes no sangue e também sinais químicos no trato gastrointestinal. Esses estímulos acionam o centro do vômito no cérebro, gerando respostas autonômicas como elevação da salivação e também a contração do estômago.
Neurotransmissores envolvidos no processo de náusea
Neurotransmissores, como é o caso da serotonina e da dopamina, exercem papéis muito importantes na náusea.
A serotonina, liberada por meio do trato gastrointestinal, liga os receptores 5-HT3 no cérebro, que estimulam os neurônios do centro do vômito. A serotonina é enviada para as células do trato gastrointestinal, sendo capaz de ativar esses receptores no intestino, o que ajuda a provocar a sensação de náusea.
Já a dopamina influencia na sensação de bem-estar e estaria desregulada nas condições de náusea crônica. Mas essa é uma relação mais complexa.
Em certas situações, como na quimioterapia, haveria desregulação nos níveis de dopamina, o que contribuiria para a náusea e os vômitos. Contudo, a relação entre a dopamina e a náusea é algo ainda não completamente compreendido.
Causas da náusea: uma variedade de desencadeantes
A náusea poderia possuir diferentes causas, tais como as ligadas a problemas neurológicos, as relacionadas a condições gastrointestinais, etc.
Náusea associada a condições gastrointestinais
A náusea também seria o produto de condições como gastroenterite, gastrite e também refluxo gastroesofágico. Inflamações ou irritações no trato gastrointestinal podem também levar à sensação de enjoo.
Náusea como sintoma de doenças neurológicas e distúrbios
Distúrbios e distúrbios neurológicos, a exemplo de enxaquecas, doença de Ménière e labirintite, podem gerar náusea por conta da influência mútua e complexa entre os centros de controle do equilíbrio e vômito no cérebro.
Náusea induzida por medicamentos e tratamentos
Diversos medicamentos, inclusive os antibióticos, opioides, antidepressivos e também quimioterapia, tendem a gerar náuseas como um efeito colateral. Mas isso é algo que varia de acidente para paciente e depende ainda da sua condição clínica.
Náusea durante a gravidez e a hiperêmese gravídica
A náusea é algo frequente também durante a gravidez, ainda mais no primeiro trimestre. O enjoo matinal e a hiperêmese gravídica (náuseas mais fortes) são desafios encarados pelas gestantes por conta das mudanças hormonais e do aumento da sensibilidade para a serotonina.
Náusea psicogênica
A náusea psicogênica se trata de uma resposta física para os fatores emocionais ou psicológicos. O estresse e a ansiedade, por exemplo, podem acionar os centros cerebrais da náusea, provocando sintomas reais.
Condições associadas: tontura, enxaqueca e vertigem
Por vezes, a náusea vem junto a condições como tontura, enxaqueca e vertigem por conta do complexo intercâmbio entre os sistemas sensoriais e o cérebro.
Na enxaqueca, por exemplo, as mudanças nos vasos sanguíneos cerebrais tendem a gerar náusea (e vômitos) como parte da condição clínica.
Já na vertigem, a sensação de movimento ou de rotação gera respostas no sistema vestibular do ouvido interno, provocando a náusea.
A tontura, por conseguinte, sucederia por conta de desequilíbrios nos sistemas sensoriais, a exemplo da visão e da propriocepção, que impactam o centro de controle do equilíbrio e náusea na área do cérebro.
Essas conexões complexas destacam como perturbações em variados sistemas sensoriais contribuiriam para haver náuseas em várias condições.
Diferença entre náusea e vômito
A náusea e o vômito são termos frequentemente associados, contudo que se referem a etapas distintas da resposta do corpo. E essa resposta ocorre diante de estímulos nocivos ou que desencadeiem tal sintoma. Mas ambos têm relação com o sistema gastrointestinal e o sistema nervoso, mas possuem características e mecanismos distintos.
A náusea se traduz numa sensação desagradável no estômago, descrita como uma vontade grande de vomitar. É a resposta do corpo a variados estímulos, por exemplo: depois de ingerir ou sentir o cheiro de alimentos estragados, por conta de doenças, estresse emocional, etc. A náusea seria um tipo de “alerta” do corpo, advertindo que algo não está certo.
O vômito, por sua vez, se trata da ação física que sucede depois da náusea, compreendendo a expulsão ativa do conteúdo gástrico do estômago através da boca. Ele é visto como uma resposta de proteção do corpo, visando eliminar substâncias que sejam prejudiciais.
O vômito é antecedido por contrações musculares do estômago e do diafragma, o que eleva a pressão intra-abdominal e impele o conteúdo gástrico para cima, por meio do esôfago, saindo então pela boca.
SOUSA, Priscila. (6 de Agosto de 2023). Náusea - O que é, causas, conceito e definição. Conceito.de. https://conceito.de/nausea